想必现在有很多小伙伴对于保险公司如何知道投保前是否患病方面的知识都比较想要了解,那么今天小好小编就为大家收集了一些关于保险公司是通过什么检查投保人患过什么疾病方面的知识分享给大家,希望我们大家会喜欢哦。
通常情况下,客户在投保重疾险时,保险公司不会做出详细的调查,因为调查的话需要调查费用和大量的人力,而且调查后也并不代表客户一定会买,若不买那么这部分费用就无法收回来,将给保险公司带来损失。
但是投保重疾险产品时,投保人是有必要进行健康告知的,在健康告知中通常会问到被保险人是否有患病住院的经历。以下是泰和超级玛丽2020MAX部分健康告知的内容:
健康告知时保险公司核保的重要依据,符合承保要求才能顺利投保。不管什么原因,在进行健康告知时一定要履行如实告知的义务,虽然保险公司再投保时正常情况下不会对住院记录做出详细的调查,但是出险后保险公司是一定会进行理赔调查的,特别是对于短时间内出现、理赔金额高的案件。一旦查出投保前就有与所患疾病相关的住院记录,保险公司是不会承担保险理赔责任的。
毕竟保险理赔金也是一笔巨额资金,如果保险公司直接赔偿了,这对其他买了保险的人来说是不公平的;所以如果你刚好是上述四种情况的任意一种,那不好意思,你要做好被调查的准备了!
保险公司调查的手段多种多样,由案件的难易程度、金额大小来决定调查的深度。
首先调查员会去被保险人的就诊医院调查,看看是不是真的存在投保前或等待期内的就诊记录。
电子病历肯定能查到,纸质的不一定会查到。因为在过去,医院只负责保管住院病历,门诊纸质病历是由患者自己保管的;
但医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。
而像保险公司这种,负责医疗事故技术鉴定的部门,因商业保险审核等需要,经办人员提供证明材料后,医疗机构能够准确的通过需要提供患者部分或全部病历;
门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
主要调查是否在其他医疗机构就诊过。主要会进行社保系统查询,查看社保卡的消费记录,包括药店购药记录,从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查;
而且就算保险公司去社保局查我们的社保记录,也不违法,因为大多数合同里都会有“配合调查”这一项。
有的保险公司还会委托专业第三方调查公司,至于这种调查公司究竟有多厉害,还真不好说!
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